神蜂精刮療的反應(yīng)與防治
神蜂精中的蜂毒成分復(fù)雜，含有大量的胺、肽、酶類等物質(zhì)，既有用于治療的成分，又有引起過(guò)敏性反應(yīng)的成分。所以在治療時(shí)，尤其是初期或日用量過(guò)大(超過(guò)10ml)，機(jī)體會(huì)有一些反應(yīng)。神蜂精中蜂毒雖已知的過(guò)敏反應(yīng)成分加以去除，減少對(duì)機(jī)體的不良反應(yīng)。但因病人的敏感程度不同，我們?cè)谂R床中也有出現(xiàn)過(guò)一些蜂毒較嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。
一、 神蜂精刮療的感覺(jué)與體征
1.疼痛
當(dāng)神蜂精刮療初期，特別是第二次刮療時(shí)，神蜂精滲入刮損的外皮層以及刮板刮療時(shí)，許多病人感皮膚灼痛，此疼痛的程度因每個(gè)人對(duì)痛的忍耐程度而異。因此刮療時(shí)醫(yī)生手法必須由輕漸重施刮，此種皮膚痛隨刮療的進(jìn)行會(huì)不斷減輕適應(yīng)。其疼痛的原理：一是由于神蜂精快速滲入皮膚蜂毒中的化學(xué)物質(zhì)刺激加上刮板械刺激，二是因?yàn)椋涠久摿ｋ呐cmelittin等使肥大細(xì)胞大量脫粒大量釋放組織胺，導(dǎo)致組織腫脹及疼痛等，同時(shí)也提高了組織抗炎作用與免疫力。
2.皮丘與紅腫
有些病人神蜂精刮療后約3－5分鐘，皮膚就開(kāi)始出現(xiàn)蒼白色皮丘或紅暈，然后逐漸擴(kuò)大，顯示出紅腫，皮溫升高2℃－6℃，由于蜂毒的刺激，使血管擴(kuò)張，通透性增大，使血清外滲。皮丘紅腫的大小也是因人、因時(shí)、因接受蜂毒治療次數(shù)多少而異。初期接受治療，紅腫由小變大，后來(lái)可逐步蔓延，甚至可微腫脹一大片。
一般病人不會(huì)有嚴(yán)重的腫脹，僅紅腫一會(huì)兒就會(huì)消退，多數(shù)人2－3小時(shí)后消退，蜂毒敏感者也僅是一兩天微腫而已。
(8) 瘙癢
瘙癢一般在初期神蜂精刮療的幾天就可出現(xiàn)。瘙癢程度也是因人、因時(shí)而不同。初期接受治療者，大約于5-10天后用藥局部有癢的感覺(jué)，夜晚及溫和時(shí)尤其嚴(yán)重，而且越搔越癢越腫脹，不宜用手抓以免感染。一般經(jīng)過(guò)半個(gè)多有的過(guò)敏期后，瘙癢程度可隨時(shí)日的增加而逐步減輕。通常大多數(shù)病人是可以忍受。
(9)淋巴結(jié)腫大
極少數(shù)人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，常發(fā)生在下頜部、腋窩與頸、腹股溝等處。蜂毒量過(guò)多時(shí)可能與機(jī)體的淋巴回流，不能及時(shí)地輸送毒液及解毒有關(guān)。但神蜂精具有使淋巴結(jié)腫大發(fā)燒病人退燒鎮(zhèn)痛作用。
(10) 局部過(guò)敏體表流“黃水”
神蜂精使用量過(guò)量(日用量超過(guò)10ml)者，個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)刮療部位大量外滲“黃水”，并伴有瘙癢，停藥后一段時(shí)間會(huì)消退，一般不會(huì)感染，且以后重新用藥還會(huì)發(fā)生，但不會(huì)出現(xiàn)其他不良副作用，免疫力會(huì)明顯提高。其主要成因可能是機(jī)體大量接受蜂毒后，蜂毒作為抗原逐漸引起相應(yīng)的抗體增加，由于抗原和預(yù)先形成的附著的大量肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞上的lgE分子結(jié)合，觸發(fā)了細(xì)胞內(nèi)貯藏的生物活性物質(zhì)的釋放，而出現(xiàn)全身反應(yīng)和局部反應(yīng)。特別是濕重者發(fā)“黃水”的可能性較大，同時(shí)，也與與體質(zhì)相關(guān)。有的接觸少量也出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，此為高敏體質(zhì)患者；有的人有較大的耐受性，僅出現(xiàn)輕度發(fā)熱。體虛時(shí)反應(yīng)大，素質(zhì)好者反應(yīng)輕。有的在經(jīng)期敏感性大，在感冒、饑餓等體質(zhì)下降對(duì)蜂毒的過(guò)敏反應(yīng)加劇。
二、 神蜂精不良反應(yīng)的防治方法
1、少量初試用，
神蜂精過(guò)敏屬特異性過(guò)敏反應(yīng)。先少量初試用，若出現(xiàn)高敏體質(zhì)類型。盡量少用或不用。
2、控制標(biāo)準(zhǔn)日用量
神蜂精有規(guī)定日用量不超過(guò)10ml，一般情況下初試無(wú)高敏體質(zhì)者，使用是很安全的。
3、．防治休克方法
個(gè)別體弱者，特別是低血壓者，初次神蜂精刮療會(huì)出現(xiàn)頭暈，體溫下降和手腳無(wú)力現(xiàn)象，必須讓患者平臥，頭稍低，保持空氣流通。輕者，可給服溫糖水，或服用抗組織胺藥撲爾敏等。嚴(yán)重者，可指壓人中、艾灸百會(huì)，并吸氧。必要時(shí)，給患者0.1％腎上腺素1mL靜注，繼之皮下注射1mL；靜注抗組胺藥，如非那根25－50mg；可使用激素，如地塞米松5－10mg靜脈注射，或用5％葡萄糖液靜脈滴注。反應(yīng)嚴(yán)重者，要用全身支持療法，給予輸液、利尿等治療，促進(jìn)毒素的盡快排出。
臨床上利用神蜂精的特殊作用，控制它的劑量，采用適當(dāng)方法治病，實(shí)為有效的方法。只要嚴(yán)格掌握神蜂精的技術(shù)，了解神蜂精刮療的特性，該治法是安全的，掌握得好，可以避免初期的過(guò)敏反應(yīng)。我們?cè)谏先f(wàn)例患者，數(shù)十萬(wàn)次治療中，均無(wú)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)現(xiàn)象。