調(diào)解協(xié)議書(shū)模板7篇
調(diào)解協(xié)議書(shū)模板有哪些？調(diào)解協(xié)議書(shū)是雙方當(dāng)事人的經(jīng)過(guò)協(xié)商，自愿處分其實(shí)體權(quán)利和訴訟權(quán)利的一種文書(shū)形式。調(diào)解書(shū)是人民法院確認(rèn)雙方當(dāng)事人調(diào)解協(xié)議的法律文書(shū)。下面小編給大家?guī)?lái)了調(diào)解協(xié)議書(shū)模板7篇，供大家參考。
調(diào)解協(xié)議書(shū)模板篇1
甲方： 身份證號(hào)碼：
乙方： 身份證號(hào)碼：
丙方： 身份證號(hào)碼:
甲乙丙三方于20__年8月26日因故發(fā)生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對(duì)較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據(jù)有關(guān)規(guī)定達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、 三方就各自不理智行為表示遺憾并對(duì)對(duì)方表示道歉和相互諒解。
2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補(bǔ)償甲方醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等各種損失共計(jì)人民幣叁仟元整(小寫(xiě)：3,000元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金后，不得再向乙方及乙方相關(guān)方提出任何賠償要求。
3、 甲方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案，并不再追究乙方及乙方相關(guān)方所有法律責(zé)任。
4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負(fù)責(zé)丙方醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用，并同意給與丙方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后，不得再向甲方及甲方相關(guān)方追究此事。
5、 丙方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案，并不追究甲方及甲方相關(guān)方所有法律責(zé)任。
6、 本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據(jù)。
7、 本協(xié)議一式四份，甲乙丙及公安機(jī)關(guān)各執(zhí)一份，具有同等法律效力，三方簽字后生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
簽約日期：年8月26日
調(diào)解協(xié)議書(shū)模板篇2
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：__________;地址：________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號(hào)：____________;住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元(大寫(xiě)：人民幣_(tái)_______元)
第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條：協(xié)議地點(diǎn)________。
甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________
____年____月____日 _____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書(shū)模板篇3
立協(xié)議人:
建筑工程公司(下稱(chēng)甲方)
百貨公司(下稱(chēng)乙方)
建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書(shū)已于1999年10月16日送達(dá)。
調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于1999年10月16日前一次付清。
逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。
現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。
經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更__區(qū)人民(1999)_法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于1999年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于1999年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。
乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì) 算滯納金。
(四)本協(xié)議書(shū)一式三份。
甲、乙方各執(zhí)一份，交人民一份。
甲方:建筑工程，A公司(公章) 乙方:_ _百貨公司(公章)
法定代表人:_ _ _(章) 法定代表人:_ _ _(章)
調(diào)解協(xié)議書(shū)模板篇4
甲方：
乙方：
代表人： 身份證號(hào):
丙方 : 身份證號(hào):
丁方 ： 身份證號(hào)：
甲方職工_同志于20__年_月__日醉酒死亡，現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭(zhēng)議問(wèn)題，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費(fèi)用的基礎(chǔ)上，再一次性向乙方支付補(bǔ)償款__萬(wàn)元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金以及喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性救濟(jì)金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助等)。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪?zhēng)議問(wèn)題一次性了結(jié)，再無(wú)任何其他爭(zhēng)議。
3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書(shū)等書(shū)面材料的真實(shí)性、合法性。如上述文件的真實(shí)性或合法性存在問(wèn)題，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對(duì)乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任。
4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動(dòng)、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補(bǔ)償或主張任何其他權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。
5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無(wú)其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對(duì)乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任。
5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費(fèi)用和損失(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、補(bǔ)償款、賠償款等等)，全部由丙方和丁方承擔(dān)，甲方不需要承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方(蓋章)： 乙方：
法定代表人： 代表人：
年 月 日 年 月 日
丙方： 丁方：
年 月 日 年 月 日
調(diào)解協(xié)議書(shū)模板篇5
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū)，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
二00年月日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心：
我方已收到貴中心送來(lái)的申請(qǐng)人就其因履行與我方于年月日簽訂的合同(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生的爭(zhēng)議向貴中心申請(qǐng)調(diào)解的材料。為此，我方確認(rèn)：
一、我方同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
二、我方不同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
現(xiàn)我方：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)：(可選1項(xiàng)，也可選擇2項(xiàng))：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū)，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
被申請(qǐng)人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
二OO年月日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心：
我方已收到貴中心送來(lái)的被申請(qǐng)人同意就雙方履行年月日簽訂的合同(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生起的爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》。現(xiàn)我方：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)：(可選1項(xiàng)，也可選擇2項(xiàng))：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū)，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
申請(qǐng)人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
年月日
調(diào)解協(xié)議書(shū)模板篇6
人民調(diào)解協(xié)議書(shū) ( )調(diào)字第號(hào)
當(dāng)事人基本情況： 人民調(diào)解委員會(huì)
甲方當(dāng)事人：程峰，男，77 歲，漢族，農(nóng)民，
袁大嬌，女，71歲，漢族，農(nóng)民，
乙方當(dāng)事人：張細(xì)娥，女，49歲，漢族，農(nóng)民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊(duì)，身份證號(hào)：
上列當(dāng)事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛，雙方于 年 月 日請(qǐng)求我委調(diào)解，我委于年月日開(kāi)始對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。經(jīng)我委調(diào)解，各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡(jiǎn)要事實(shí)情況如下：張某的丈夫程某因病于20__年3月去世，當(dāng)時(shí)公婆健在，大女兒已經(jīng)出嫁，二女兒畢業(yè)在家務(wù)農(nóng)，夫妻共同財(cái)產(chǎn)為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗和家庭實(shí)際情況，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有對(duì)程某的遺產(chǎn)進(jìn)行分割。此后，張某為了晚年有所照應(yīng)，決定改嫁。他公婆認(rèn)為，張某改嫁應(yīng)將四間房無(wú)償留下。張某則認(rèn)為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權(quán)住在房子里，堅(jiān)決不同意搬出去，雙方矛盾激化。
經(jīng)調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：
1、張某當(dāng)場(chǎng)付給兩位老人現(xiàn)金5000元，作為老人繼承份額的補(bǔ)償;
2、張某付清補(bǔ)償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張
某所有，程__夫婦__日內(nèi)搬出該房屋。
調(diào)解協(xié)議書(shū)模板篇7
甲方(肇事方)：___________________
乙方(受害方)：___________________
丙方(受害方)：___________________
丁方(保險(xiǎn)公司)：___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò)：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車(chē)人___無(wú)責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：
(1)甲方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(2)乙方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%，計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊(duì)一份存檔備查。