施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本
在充滿活力,日益開(kāi)放的今天,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫(xiě)嗎?以下是小編為大家整理的施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本,歡迎閱讀與收藏。
施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本(篇1)
甲方:_____________
乙方:_____________
甲方承建之,現(xiàn)委托乙方采取包工、料、機(jī)械、設(shè)備、安全生產(chǎn)及安全設(shè)施等大包干方式進(jìn)行施工。為了明確工程內(nèi)容及雙方責(zé)任,特商定如下條款,共同遵守執(zhí)行:
一、工程內(nèi)容
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、乙方必須服從甲方的統(tǒng)一指揮、調(diào)配、指導(dǎo)及管理,遵守甲方現(xiàn)場(chǎng)的各項(xiàng)管理及規(guī)章制度,做到文明施工、安全施工。
2、乙方必須確保進(jìn)場(chǎng)人員的技術(shù)素質(zhì),所有工種均持證上崗。在施工責(zé)任期內(nèi),未經(jīng)甲方許可,乙方不得隨意更換施工隊(duì)伍和人員,以保證該項(xiàng)目技術(shù)力量和施工隊(duì)伍的穩(wěn)定性。
3、乙方必須指定專職管理人員,負(fù)責(zé)安排施工、生產(chǎn)、人員調(diào)配、技術(shù)安全、工程質(zhì)量以及生活、計(jì)生等工作。
三、雙方責(zé)任
1、甲方責(zé)任:
(1)負(fù)責(zé)工地現(xiàn)場(chǎng)的工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)、工程進(jìn)度、配料用料的指揮、監(jiān)督與管理。
(2)負(fù)責(zé)安排乙方工作量及現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)度,審核完成工作量。申報(bào)預(yù)決算,申請(qǐng)撥付工程款。
(3)負(fù)責(zé)與承建商、監(jiān)理等單位及部門(mén)進(jìn)行工作聯(lián)系并申報(bào)有關(guān)文件資料。
2、乙方責(zé)任:
(1)嚴(yán)格按照施工圖紙與設(shè)計(jì)變更通知施工,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行《施工技術(shù)驗(yàn)收規(guī)范》。尊重和服從承建商、監(jiān)理單位及甲方管理人員的監(jiān)督與指揮,對(duì)工程質(zhì)量全面負(fù)責(zé)并確保達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)以上。
(2)強(qiáng)化本施工隊(duì)伍的安全生產(chǎn)教育,嚴(yán)格按操作規(guī)程施工,不亂搭亂拉電路管線,不私自安裝電源插座,不強(qiáng)行、違章施工,嚴(yán)格杜絕火災(zāi)等其他安全事故的發(fā)生,否則由乙方承擔(dān)由此產(chǎn)生之全部責(zé)任。
(3)工人進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須佩戴安全帽,不穿拖鞋,做到文明、安全施工、工完場(chǎng)清。
(4)負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì),由甲方負(fù)責(zé)以甲方名義上報(bào)各級(jí)部門(mén)審批,做到絕對(duì)服從甲方工程進(jìn)度安排;班組長(zhǎng)每天必須在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng),未經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理同意不得擅自離開(kāi)工地。
(5)必須保證充足的施工人員及技術(shù)力量,人數(shù)穩(wěn)定,工作效率高,否則因此而造成的延期交工,工程質(zhì)量等問(wèn)題均由乙方承擔(dān)。
(6)乙方及其施工人員必須嚴(yán)格遵守、執(zhí)行甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度及有關(guān)條例。如有違反且情節(jié)嚴(yán)重、嚴(yán)重影響甲方及公司聲譽(yù),甲方可責(zé)令乙方清場(chǎng)并另行安排其他施工隊(duì)伍組織施工,剩余工程之進(jìn)度款將不再支付。同時(shí)乙方應(yīng)對(duì)由此給甲方造成之損失予以賠償,由此產(chǎn)生之一切法律后果均由乙方自行負(fù)責(zé)。
(7)該工程完工并移交甲方前,乙方應(yīng)保障甲方不承擔(dān)任何因人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失所發(fā)生一切責(zé)任,保障甲方不承擔(dān)任何屬于乙方及其施工人員引起之訴訟、控告、索賠責(zé)任及可能發(fā)生之相關(guān)費(fèi)用。
(8)乙方不得將依據(jù)本責(zé)任書(shū)取得,經(jīng)甲方委托施工之施工任務(wù)再行轉(zhuǎn)包,否則甲方有權(quán)立即收回本施工項(xiàng)目。
(9)工程完工后,向甲方及時(shí)上報(bào)該工程的施工總結(jié)。
四、工程質(zhì)量及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)
工程質(zhì)量應(yīng)符合現(xiàn)場(chǎng)樣板標(biāo)準(zhǔn),因乙方盲目蠻干、只求速度不按操作規(guī)程施工,造成工程質(zhì)量不符合現(xiàn)場(chǎng)樣板標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量不合格、甲方可要求乙方停工或返工,返工費(fèi)費(fèi)由乙方承擔(dān),由此造成之材料浪費(fèi)及經(jīng)濟(jì)全部由乙方負(fù)責(zé)賠償,工期不予順延。4月30號(hào)上午12點(diǎn)前全部完工驗(yàn)收。
五、工期
乙方必須嚴(yán)格按照甲方現(xiàn)場(chǎng)所安排的月、周施工計(jì)劃所要求的時(shí)間或期限,如期按時(shí)或提前完成所有本項(xiàng)目的施工任務(wù),若拖延工期,每延期一日,按結(jié)算總價(jià)的%或 元向甲方支付罰金。
六、付款方法
(1)甲方按乙方所完成之實(shí)際施工進(jìn)度付款,具體付款方式如下:
第一遍付40%,第二遍驗(yàn)收合格之后付40%,最后在______年_______月_______日之前全部付清。
因質(zhì)量原因造成的返修,由乙方負(fù)責(zé),返修費(fèi)由乙方承擔(dān)。工程保修期間,乙方應(yīng)在收到甲方書(shū)面通知日內(nèi)派人修理,否則甲方可委托其他單位或人員修理,其費(fèi)用由甲方在乙方質(zhì)保金內(nèi)扣除,不足部分由乙方支付。
七、其它
(1)若乙方無(wú)正當(dāng)理由單方面終止本責(zé)任書(shū),除承擔(dān)由此給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失外,還應(yīng)向甲方支付工程總造價(jià) 的違約金。
(2)若乙方違反本責(zé)任書(shū)之上述有關(guān)約定,不按工期竣工、質(zhì)量達(dá)到設(shè)計(jì)規(guī)范或要求、存在較大安全隱患或發(fā)生安全事故以及發(fā)生其他導(dǎo)致本責(zé)任無(wú)法履行的行為,甲方有權(quán)單方解除責(zé)任書(shū)并要求乙方清場(chǎng),乙方對(duì)該行為給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)予以賠償。
八、甲方對(duì)本責(zé)任書(shū)上述各條款具有解釋權(quán)。
九、本責(zé)任書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。該責(zé)任書(shū)自雙方簽字蓋章之日起生效,至乙方負(fù)責(zé)施工之上述施工項(xiàng)目辦完工程驗(yàn)收交接并竣工結(jié)算后,除保修條款依然有效外,即告終止。
甲方:_____________乙方:_____________
日期:_____________日期:_____________
施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本(篇2)
甲方:
乙方:
為了搞好工程項(xiàng)目施工作業(yè)的安全管理工作,經(jīng)雙方充分協(xié)商簽訂本協(xié)議。
第一條:甲方安全責(zé)任
進(jìn)場(chǎng)施工作業(yè)前對(duì)乙方負(fù)責(zé)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)口頭的安全事項(xiàng)說(shuō)明,其內(nèi)容是:項(xiàng)目的安全規(guī)章制度及對(duì)該工程項(xiàng)目有關(guān)聯(lián)的安全注意事項(xiàng)。
第二條:乙方安全責(zé)任
(一)乙方負(fù)責(zé)人為安全生產(chǎn)責(zé)任人,負(fù)責(zé)該工程項(xiàng)目的日常安全管理工作,嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度,并指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)管安全施工作業(yè)。
(二)開(kāi)工前必須對(duì)所屬人員進(jìn)行安全注意事項(xiàng)、措施交底的安全教育,不安排未經(jīng)安全教育人員進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所。
(三)需使用業(yè)主的機(jī)械、電器等設(shè)備、設(shè)施,必須經(jīng)得業(yè)主或甲方同意,并對(duì)其安全防護(hù)措施負(fù)責(zé)和承擔(dān)安全責(zé)任。
(四)教育和監(jiān)管所屬人員不得隨意進(jìn)入非該施工作業(yè)項(xiàng)目區(qū)域外的場(chǎng)所及觸摸、啟動(dòng)機(jī)械、電器、控制閥等設(shè)備,否則因由此而引起的事故,乙方負(fù)全部責(zé)任。
(五)對(duì)該工程項(xiàng)目的安全施工作業(yè)以及對(duì)參與該工程作業(yè)的所使用的全部人員的安全負(fù)責(zé)。
(六)乙方的任何人員均不得在施工區(qū)、生活區(qū)打架斗毆、酗酒賭博。嚴(yán)禁酒后上班。
(七)乙方負(fù)責(zé)此項(xiàng)目的全部安全責(zé)任,如果在生產(chǎn)中發(fā)生生產(chǎn)安全事故,由乙方承擔(dān)全部的事故責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
第三條:其他事項(xiàng)
1、甲、乙雙方嚴(yán)格遵守本合同條款,履行各自的職責(zé),搞好文明施工作業(yè)。
2、本協(xié)議雙方簽字后生效,一式兩份,甲、乙方各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
_______年____月_____日
施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本(篇3)
甲方:
乙方:
現(xiàn)根據(jù)甲乙雙方的實(shí)際情況,甲方聘任乙方為_(kāi)_工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商作如下規(guī)定。
1、乙方以五分公司項(xiàng)目經(jīng)理部形式,及工地核算的方式隸屬于甲方,并以工程結(jié)算總造價(jià)1%上繳甲方作為管理費(fèi)。竣工工程驗(yàn)收后獲得優(yōu)良等級(jí)的,甲方按工程總造價(jià)的.__獎(jiǎng)勵(lì)乙方。
2、工商所得稅等各項(xiàng)稅費(fèi)及主管部門(mén)的各種費(fèi)用(包括工程報(bào)建費(fèi)、安監(jiān)、定額等)均由乙方自行負(fù)責(zé)繳交,并且必須及時(shí)清理,不能拖欠。
3、乙方的財(cái)務(wù)管理制度必須符合有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度中,一切業(yè)務(wù)活動(dòng)、各項(xiàng)費(fèi)用收支一定要嚴(yán)格遵守國(guó)家的政策、法律、法令,并執(zhí)行甲方的各種規(guī)章制度,接受監(jiān)督檢查。
4、根據(jù)工地結(jié)算、統(tǒng)一對(duì)外的原則,工程報(bào)建、合同簽訂、工程預(yù)結(jié)算均以公司名稱辦理。另外,工程結(jié)算和預(yù)收工程款統(tǒng)一以公司名稱開(kāi)據(jù)發(fā)票或收款收據(jù),并將此款劃入公司銀行帳號(hào),待公司收款及扣除應(yīng)由乙方支付的稅費(fèi)后再下?lián)芤曳绞褂谩?/p>
5、乙方上繳管理費(fèi)用必須在每次工程收款中按1%比例扣減。1%的進(jìn)度款扣減后,甲方須在五個(gè)工作日內(nèi)將99%的余額付清乙方,總管理費(fèi)甲方按與中山市環(huán)保實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司結(jié)算作1%計(jì)款。
6、乙方的設(shè)備、材料及各項(xiàng)費(fèi)用等均由乙方負(fù)責(zé)。乙方的人員任免、工人招聘、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)等均自行負(fù)責(zé),但乙方必須按有關(guān)規(guī)定做好工人的崗前培訓(xùn)和安全教育后(其中,包括外地民工生育、臨時(shí)戶口、治安等國(guó)家有關(guān)規(guī)定,乙方必須自行負(fù)責(zé)并按章執(zhí)行。否則一切責(zé)任自負(fù))方能上崗并報(bào)分公司備章。乙方必須加強(qiáng)質(zhì)量、安全管理工作,配置專職人員,并在施工過(guò)程中嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)施工規(guī)范和規(guī)定。該工程施工中產(chǎn)生的一切工作。如發(fā)生安全事故及質(zhì)量事故的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé),有關(guān)的法律糾紛、拖欠款糾紛,均由乙方自行負(fù)責(zé)。一概與甲方無(wú)關(guān)。
7、雙方必須盡一切努力,搞好工程的質(zhì)量、安全工作,接受各有關(guān)部門(mén)(包括建委、質(zhì)、安監(jiān)、監(jiān)理、建設(shè)單位、公司職能部門(mén)等)的督促管理。
8、乙方不論在任何情況下,必須維護(hù)甲方在社會(huì)信譽(yù)及利益。并有責(zé)任義務(wù)提高甲方的社會(huì)信譽(yù),(如上程質(zhì)量、安全生產(chǎn)、文明施工、優(yōu)良率、服從國(guó)家、地方等有關(guān)法律、法規(guī)等)若有損害甲方的社會(huì)信譽(yù)及利益,則乙方必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,甲方有權(quán)解除責(zé)任書(shū)。
9、甲方須配合乙方辦理施工報(bào)建,工程檢查(安檢、質(zhì)檢、驗(yàn)收)備案驗(yàn)收時(shí)資料檢查、蓋章等相關(guān)工作,乙方負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全責(zé)任。
10、乙方以工程合同造價(jià)承包結(jié)算,無(wú)論盈或虧,乙方必須自行負(fù)責(zé)。同時(shí)須保證支付各種稅費(fèi),履行甲方與建設(shè)單位簽定的合同中各種條欽。一切后果與甲方無(wú)關(guān)。
11、本協(xié)議一式肆份,甲方兩份,乙方兩份。經(jīng)蓋章后生效,有效期為該工程保修期滿。在執(zhí)行過(guò)程中如有未盡事宜,可在執(zhí)行中協(xié)商解決。
甲方:
乙方:
地址:
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施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本(篇4)
一、總包和分包的工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,對(duì)工程項(xiàng)目中的交叉施工(作業(yè))負(fù)總的指揮、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,總包對(duì)分包,分包對(duì)分項(xiàng)承包單位或施工隊(duì)伍,要加強(qiáng)安全管理,科學(xué)組織交叉施工,在沒(méi)有針對(duì)性的書(shū)面安全技術(shù)交底、方案和可靠防護(hù)措施的情況下,禁止上下交叉施工作業(yè),防止和避免發(fā)生事故。
二、經(jīng)營(yíng)部門(mén)在簽訂總分包合同或協(xié)議書(shū)中應(yīng)有安全責(zé)任劃分內(nèi)容,明確各方的安全責(zé)任。
三、計(jì)劃部門(mén)在制定施工計(jì)劃時(shí),要將交叉施工問(wèn)題納入施工計(jì)劃,應(yīng)優(yōu)先考慮。
四、工程施工管理部門(mén)要掌握交叉施工情況,加強(qiáng)各分包之間交叉施工的調(diào)度管理,確保安全的情況下協(xié)調(diào)交叉施工中的有關(guān)問(wèn)題。
五、安全部門(mén)對(duì)各分包單位實(shí)行監(jiān)督、檢查,要求各分包單位在施工中,必須嚴(yán)格執(zhí)行總包方的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、措施等,對(duì)違章進(jìn)行交叉作業(yè)的施工單位給予經(jīng)濟(jì)處罰。
六、總包與分包,分包與分項(xiàng)外包的項(xiàng)目工程負(fù)責(zé)人,要明確劃分交叉施工中各方的責(zé)任區(qū)和各方的安全責(zé)任,建立責(zé)任區(qū)和安全設(shè)施的交接和驗(yàn)收手續(xù)。
七、交叉施工作業(yè)上部施工單位應(yīng)為下部施工人員提供可靠的隔離防護(hù)措施,確保下部施工作業(yè)人員的安全,在隔離防護(hù)設(shè)施未完善之前,下部施工作業(yè)人員不得進(jìn)行施工,隔離防護(hù)設(shè)施完善后,經(jīng)過(guò)上下方責(zé)任人和有關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收合格后才能施工作業(yè)。
八、工程項(xiàng)目或分包的施工管理人員在交叉施工之前對(duì)交叉施工的各方做出明確的安全責(zé)任交底,各方必須在交底后組織施工作業(yè),安全責(zé)任交底中應(yīng)對(duì)各方的安全責(zé)任、安全責(zé)任區(qū)劃分、安全防護(hù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)、維護(hù)等內(nèi)容做明確要求,并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況。
九、交叉施工作業(yè)中的隔離防護(hù)設(shè)施及其他安全防護(hù)設(shè)施由安全責(zé)任方提供,當(dāng)安全責(zé)任方因故無(wú)法提供防護(hù)設(shè)施時(shí),可由非責(zé)任方提供,責(zé)任方負(fù)責(zé)日常維護(hù)和支付租賃費(fèi)用。
十、交叉施工作業(yè)中的隔離防護(hù)設(shè)施及其他安全防護(hù)設(shè)施的完善和可靠性由責(zé)任方負(fù)責(zé),由于隔離防護(hù)設(shè)施或安全防護(hù)存在缺陷而導(dǎo)致的人身傷害及設(shè)備、設(shè)施、料具的損失責(zé)任,由責(zé)任方承擔(dān)。
十一、工程項(xiàng)目或施工區(qū)域出現(xiàn)交叉施工作業(yè)安全責(zé)任不清或安全責(zé)任區(qū)劃分不明確時(shí),總包和分包應(yīng)積極主動(dòng)配合,在責(zé)任不清、意見(jiàn)不統(tǒng)一時(shí)由總包的工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或工程施工管理部門(mén)出面協(xié)調(diào)、管理。
十二、在交叉施工作業(yè)中防護(hù)設(shè)施完善驗(yàn)收后,非責(zé)任方不經(jīng)總包、分包或有關(guān)責(zé)任方同意不準(zhǔn)任意改動(dòng)(如電梯井門(mén)、護(hù)欄、安全網(wǎng)、坑洞口蓋板、防護(hù)棚等),因施工作業(yè)必須改動(dòng)時(shí),寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告,需經(jīng)總、分包和有關(guān)責(zé)任方同意,才準(zhǔn)改動(dòng),但必須采取相應(yīng)的防護(hù)措施,工作完成或下班后必須恢復(fù)原狀,否則非責(zé)任方負(fù)一切后果責(zé)任。
十三、電氣焊割作業(yè)嚴(yán)禁與油漆、噴漆、防水、木工等進(jìn)行交叉作業(yè),在工序安排上應(yīng)先焊割等明火作業(yè)。如果必須先進(jìn)行油漆、防水作業(yè),總分包施工管理人員在確認(rèn)排除有燃爆可能的情況下,再安排電氣焊割作業(yè)。
十四、凡進(jìn)入總包施工現(xiàn)場(chǎng)的各分包單位或施工隊(duì)伍,必須嚴(yán)格執(zhí)行總包所執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定、條例、辦法,按標(biāo)準(zhǔn)化文明安全工地組織施工,對(duì)于不按總包要求組織施工,現(xiàn)場(chǎng)管理混亂、隱患嚴(yán)重、影響文明安全工地整體達(dá)標(biāo)的或給交叉施工作業(yè)的其他單位造成不安全問(wèn)題的分包單位或施工隊(duì)伍,總包有權(quán)給予經(jīng)濟(jì)處罰或終止合同,清出現(xiàn)場(chǎng)。
十五、本協(xié)議經(jīng)總包方和分包方(或相關(guān)施工隊(duì)伍)的工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(或施工負(fù)責(zé)人)簽字后,立即生效。
簽字欄:
總包單位: 分包單位:
負(fù)責(zé)人: 負(fù)責(zé)人:
年 月 日 年 月 日
施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本(篇5)
發(fā)包方(簡(jiǎn)稱甲方):
承包方(簡(jiǎn)稱乙方):
經(jīng)雙方共同協(xié)商,本著平等互利的原則,甲方將承包的__隧道裝修交由乙方施工。特遵照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定要求簽訂本協(xié)議,以明確雙方的權(quán)利和義務(wù),并相互配合、共同信守。
一、工程名稱:__隧道
二、工程地點(diǎn):__
三、工程概況:隧道起訖樁號(hào),全長(zhǎng)。隧道內(nèi)裝飾面積約。隧道側(cè)墻檢修道以上3m范圍內(nèi)噴涂反光漆,隧道檢修道3m以上范圍涂刷白色涂料。
四、工期:協(xié)議工期_____天。
五、工程質(zhì)量:按國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行施工,工程質(zhì)量為合格。
六、工程價(jià)款:結(jié)合本工程實(shí)際,經(jīng)雙方共同協(xié)商:①裝修按每平米 元(大寫(xiě): 元每米)計(jì)算,以實(shí)際工作量結(jié)算。
七、工程款的支付:甲方每月按照實(shí)際完成工程量的80%支付工程勞務(wù)款,工程竣工驗(yàn)收合格后,支付剩余款項(xiàng)。
八、甲、乙雙方的責(zé)任
(一)甲方的責(zé)任
1、甲方負(fù)責(zé)場(chǎng)地的三通一平,以利于乙方的施工。
2、甲方負(fù)責(zé)施工過(guò)程中的外部協(xié)調(diào)。
3、甲方負(fù)責(zé)施工過(guò)程中的技術(shù)要求。
4、甲方負(fù)責(zé)提供乙方工程所需用的支架臺(tái)車(chē)、白色涂料、反光漆。
5、甲方負(fù)責(zé)按時(shí)支付乙方工程款。
(二)乙方的責(zé)任
1、乙方必須按照設(shè)計(jì)圖及甲方的要求施工,保證洞身裝修的工程質(zhì)量。如因乙方原因造成質(zhì)量問(wèn)題,返工到合格為止,并由乙方承擔(dān)材料、工期損失。
2、乙方負(fù)責(zé)施工中自身的安全文明施工,如乙方不落實(shí)安全措施或工人違章操作出現(xiàn)工傷事故的,乙方自行承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
3、乙方必須按照甲方的進(jìn)度要求組織施工,確保合同工期內(nèi)順利完成。
4、乙方在工程實(shí)施期間,為達(dá)到文明施工的目的,乙方必須義務(wù)配合甲方的各種檢查,對(duì)于屬于自己范圍內(nèi)的`工作面必須達(dá)到工完料清場(chǎng)地平的要求。
九、本合同共二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。若雙方中任一方違約,要賠償對(duì)方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失,一旦發(fā)生糾紛協(xié)商不成時(shí)可報(bào)有關(guān)部門(mén)仲裁。報(bào)有關(guān)部門(mén)仲裁。
十、本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
十一、本合同自簽訂之日簽字蓋章后生效,款付清自動(dòng)失效。
甲方簽字:
____年____月____日
乙方簽字:
____年____月____日
施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本(篇6)
合同編號(hào):
立協(xié)單位:
發(fā)包單位: (以下簡(jiǎn)稱甲方)
承包單位: (以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲方將建筑工程項(xiàng)目委托乙方施工,為了明確雙方的安全生產(chǎn)責(zé)任,確保施工安全,雙方在簽訂建筑工程合同的同時(shí),簽訂本協(xié)議,雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行。
一、工程概況:
1、工程名稱:
2、工程地址:
3、分包工程范圍和內(nèi)容:
4、分包形式:
二、工程項(xiàng)目期限:
自______年______月______日起開(kāi)工至______年______月______日止完工。
三、協(xié)議內(nèi)容:
1、甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹國(guó)家和上級(jí)勞動(dòng)保護(hù)、安全生產(chǎn)主管部門(mén)頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、消防工作的方針、政策、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)、條例、規(guī)定。
2、甲乙雙方都應(yīng)有安全管理組織體制,包括分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo),各級(jí)專職和兼職的安全員;應(yīng)有各工種的安全操作規(guī)程,特種作業(yè)工人的審證考核制度及各級(jí)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制和定期安全檢查制度。
3、甲乙雙方在施工前要認(rèn)真勘察現(xiàn)場(chǎng):
(1)工程項(xiàng)目應(yīng)由甲方編制施工組織設(shè)計(jì);
(2)工程項(xiàng)目由乙方按甲方的要求自行編制施工組織設(shè)計(jì),制訂有針對(duì)性的安全技術(shù)措施,乙方必須嚴(yán)格按施工組織設(shè)計(jì)的要求施工。
4、甲乙雙方的領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)真對(duì)本單位職工進(jìn)行安全生產(chǎn)制度及安全技術(shù)知識(shí)教育,增強(qiáng)法制觀念,提高職工的安全生產(chǎn)意識(shí)和自我保護(hù)能力,督促職工自覺(jué)遵守安全紀(jì)律、制度法規(guī)。
5、施工前,乙方應(yīng)組織召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)教育會(huì)議,并通知甲方委派有關(guān)人員出席會(huì)議。介紹施工中有關(guān)安全防火等規(guī)章制度及要求,乙方必須檢查、督促施工人員嚴(yán)格遵守、認(rèn)真執(zhí)行。
6、施工期間,乙方指派某某同志負(fù)責(zé)本工程項(xiàng)目的有關(guān)安全、防火工作;甲方指派某某同志負(fù)責(zé)聯(lián)系予以協(xié)助督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全、防火規(guī)定。甲方雙方應(yīng)經(jīng)常聯(lián)系,項(xiàng)目協(xié)助檢查工程項(xiàng)目中有關(guān)的安全、防火工作,共同預(yù)防事故發(fā)生。
7、乙方在施工期間必須嚴(yán)格執(zhí)行和遵守甲方的安全生產(chǎn)、防火管理的各類規(guī)定,接受甲方的督促、檢查和指導(dǎo)。甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促定期檢查的義務(wù),對(duì)于查出隱患,乙方必須限制整改,對(duì)甲方違反安全生產(chǎn)規(guī)定、制度等情況,乙方有要求甲方整改的權(quán)利。
8、在生產(chǎn)操作過(guò)程中的個(gè)人安全防護(hù)用品,由各方自理,甲乙雙方都應(yīng)督促施工現(xiàn)場(chǎng)人員自覺(jué)穿帶好安全防護(hù)用品。
9、甲乙雙方人員對(duì)各自所處的施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、操作設(shè)施設(shè)備、工具用具等必須認(rèn)真檢查,發(fā)現(xiàn)隱患,應(yīng)即停止施工,并由有關(guān)單位落實(shí)整改后方準(zhǔn)施工。一經(jīng)施工,就表示該施工單位確認(rèn)施工場(chǎng)所、作業(yè)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、工具用具等符合安全要求和處于安全狀態(tài)。施工單位對(duì)施工過(guò)程中產(chǎn)生的后果自行負(fù)責(zé)。
10、由甲方提供的機(jī)械設(shè)備、腳手架等設(shè)備,在搭設(shè)、安裝完畢提交使用前,甲方應(yīng)會(huì)同乙方共同按規(guī)定驗(yàn)收,并做好驗(yàn)收及交付使用手續(xù)。嚴(yán)禁在未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的情況下投入使用,否則由此發(fā)生的后果概由擅自使用方負(fù)責(zé)。
11、乙方在施工期間所使用的各種設(shè)備以及工具等均應(yīng)由乙方自備。如甲乙雙方必須相互借用和租賃,應(yīng)由雙方有關(guān)人員辦理借用租賃手續(xù)。借出方應(yīng)保證借出的設(shè)備和工具符合安全要求,但借入方必須盡心檢驗(yàn)。借入使用方一經(jīng)接收,設(shè)備和工具的保管、維修以及在使用過(guò)程中發(fā)生的故障損壞遺失或造成傷亡事故均由借入使用方來(lái)承擔(dān)責(zé)任,負(fù)責(zé)賠償。
12、甲乙雙方的人員,對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的腳手架、各類安全防護(hù)措施、安全標(biāo)志和警告牌等不得擅自拆除、更動(dòng)。如確定需要拆除更動(dòng)的,必須經(jīng)工地施工負(fù)責(zé)人和甲乙雙方指派的安全員的同意,并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人員,擅自拆除所造成的后果,均由該方人員及其單位負(fù)責(zé)承擔(dān)。
13、特種作業(yè)必須執(zhí)行國(guó)家制定的《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理辦法》,經(jīng)省、市、地區(qū)的特種作業(yè)安全技術(shù)考核站培訓(xùn)考核后持證上崗,并按規(guī)定定期審證;中、小型機(jī)械的操作人員必須按規(guī)定做到“定機(jī)定人”和持證操作;起重吊裝作業(yè)人員必須遵守“十不吊”規(guī)定,嚴(yán)禁違章、無(wú)證操作;嚴(yán)禁不懂電器、機(jī)械設(shè)備的人,擅自操作使用電器、機(jī)械設(shè)備。
14、甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)防火防爆制度,易燃易爆場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙及動(dòng)用明火。消防器材不準(zhǔn)挪作他用,不準(zhǔn)任意玩弄,損壞偷盜。動(dòng)用明火必須三級(jí)動(dòng)火審批手續(xù),并制定防火監(jiān)護(hù)人員,簽發(fā)監(jiān)護(hù)工作交底書(shū),落實(shí)監(jiān)護(hù)措施。焊工必須持有效證件上崗作業(yè),嚴(yán)禁無(wú)證操作。生活區(qū)內(nèi),嚴(yán)禁使用電爐,嚴(yán)禁使用碘鎢燈照明取暖,烘烤衣服。不準(zhǔn)私自使用液化石油氣。不準(zhǔn)私自拉接電線插座,不準(zhǔn)躺在床上吸煙。電飯鍋、電炒鍋等電熱器具應(yīng)到甲方指定的專用間集中使用,甲方應(yīng)創(chuàng)造條件為乙方使用提供便利。
15、乙方需用甲方提供的電氣設(shè)備,在使用前應(yīng)先進(jìn)行檢測(cè),如不符合安全規(guī)定的應(yīng)及時(shí)向甲方提出,甲方應(yīng)積極整改,整改合格方準(zhǔn)使用,違反本規(guī)定或不經(jīng)甲方許可,擅自亂拉電氣線路造成后果均由肇事者單位負(fù)責(zé)。
16、遵循先訂合同后施工的原則。甲方不得指派乙方人員從事合同外的施工任務(wù)。乙方應(yīng)拒絕合同外的施工任務(wù),否則由此造成的一切后果均有關(guān)方負(fù)責(zé)。
17、甲乙雙方在施工中,應(yīng)注意地下管線及高低壓架空線路的保護(hù)。甲方對(duì)地下管線和障礙物應(yīng)詳細(xì)交底。乙方應(yīng)貫徹交底要求,如遇有情況,應(yīng)及時(shí)向甲方和有關(guān)部門(mén)聯(lián)系,采取保護(hù)措施。
18、乙方在簽訂建筑工程施工合同后,應(yīng)自覺(jué)地向暫住地的公安派出機(jī)構(gòu)辦理暫住登記手續(xù),并向__區(qū)(縣)城建辦(建設(shè)局)安監(jiān)站、勞動(dòng)局勞動(dòng)保護(hù)檢察部門(mén)辦理施工登記手續(xù)。
19、貫徹誰(shuí)施工誰(shuí)負(fù)責(zé)安全的原則,乙方人員在施工期間,造成傷亡、火警、火災(zāi)、機(jī)械等事故(包括由乙方責(zé)任造成甲方人員、他方人員、行人傷亡等),甲方有協(xié)助緊急搶救傷員的義務(wù),乙方負(fù)責(zé)事故上報(bào),經(jīng)濟(jì)賠償及善后處理。事故的損失和善后處理費(fèi)用,應(yīng)按責(zé)任,協(xié)商解決。
20、其他:__________
21、本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后即生效:協(xié)議作為合同正本的附件一式六份,甲、乙方各執(zhí)二份,送勞動(dòng)局勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)察科、區(qū)(縣)城建辦(建設(shè)局)安監(jiān)站各一份備案。
甲方:
乙方:
單位名稱:
單位名稱:
法人代表或法人委托人:
法人代表或法人委托人:
地址:
地址:
聯(lián)系電話:
聯(lián)系電話:
日期:
日期:
施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本(篇7)
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方共同協(xié)商,就甲方委托乙方(紅樹(shù)林美食廣場(chǎng)二樓網(wǎng)吧裝修工程的鋼結(jié)構(gòu)部分工程)施工的安全責(zé)任問(wèn)題,訂立如下協(xié)議:
一、凡甲方委托乙方的鋼結(jié)構(gòu)工程施工項(xiàng)目適用本協(xié)議。乙方必須遵守安全生產(chǎn)條款,嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程施工。
二、乙方人員進(jìn)入工程施工現(xiàn)場(chǎng),必須遵守甲方制訂的安全生產(chǎn)制度和客戶的安全規(guī)定。
三、乙方在工程施工場(chǎng)地必須根據(jù)實(shí)際情況,按規(guī)定懸掛安全警告標(biāo)志,發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)者要立即糾正并作出處理。
四、乙方在實(shí)施“工程合同”期間,所有安全責(zé)任由乙方承擔(dān),與甲方無(wú)關(guān);乙方且承諾為每位施工人員提供人身意外險(xiǎn)保障,保費(fèi)由乙方承擔(dān)。由于乙方的工具設(shè)備和施工不符合安全規(guī)定或違反操作規(guī)程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人員的傷亡的,其一切損失及責(zé)任一律由乙方負(fù)責(zé),并由乙方向其上級(jí)主管單位上報(bào),組織調(diào)查,接受處理。
五、由于乙方的工具設(shè)備和高空作業(yè)施工不符合安全規(guī)定或違反操作規(guī)程等原因造成甲方或乙方第三人員傷亡事故的,一切行政、民事、刑事責(zé)任概由乙方承擔(dān),并由乙方負(fù)責(zé)向其上級(jí)主管單位上報(bào),組織調(diào)查,接受處理。
六、乙方的特種作業(yè)人員(含當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)及其他相關(guān)政府主管部門(mén)規(guī)定的人員)必須持證上崗,乙方要有專人負(fù)責(zé)安全監(jiān)督檢查工作,使用的工具、設(shè)備必須符合安全要求。發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素必須立即整治。
七、乙方在廠房?jī)?nèi)動(dòng)火或架設(shè)臨時(shí)用電線,接取用電電源等,必須經(jīng)用戶有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)才能進(jìn)行作業(yè),甲方有權(quán)按協(xié)議規(guī)定進(jìn)行抽查和監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)(施工)時(shí),甲方有權(quán)停止乙方作業(yè),其損失由乙方自負(fù)。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本(篇8)
委托方(甲方):_________
承接方(乙方):_________
甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商,甲方?jīng)Q定委托乙方進(jìn)行居室裝修。為保證工程順利進(jìn)行,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定,特簽訂本協(xié)議,以便共同遵守。
第一條:工程概況
1、工程地址:___。
2、居室規(guī)格:房型_____,總計(jì)施工面積_____平方米。
3、施工內(nèi)容:詳見(jiàn)本協(xié)議附件(一)<家庭裝潢施工內(nèi)容單>和施工圖。
4、委托方式:包工包料大包干交鑰匙工程。
5、開(kāi)工日期:_____年_____月_____日,竣工日期_____年_____月_____日,工程總天數(shù):_____天。
第二條:工程價(jià)款
工程價(jià)款(金額大寫(xiě))_____,詳見(jiàn)本協(xié)議附件(二)<家庭裝潢工程材料預(yù)算表>。
第三條:質(zhì)量要求
1、工程使用主要材料的品種、規(guī)格、名稱,經(jīng)雙方認(rèn)可。
2、工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),雙方同意參照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、施工中,甲方如有特殊施工項(xiàng)目或特殊質(zhì)量要求,雙方應(yīng)確認(rèn),增加的費(fèi)用,應(yīng)另簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
4、凡由甲方自行采購(gòu)的材料、設(shè)備,產(chǎn)品質(zhì)量由甲方自負(fù);施工質(zhì)量由乙方負(fù)責(zé)。
5、甲方如自聘工程監(jiān)理,須在工程開(kāi)工前通知乙方,以便于工作銜接。
第四條:材料供應(yīng)
1、乙方須嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)價(jià)格條例規(guī)定,對(duì)本協(xié)議中所用材料一律實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。甲方所提供的材料均應(yīng)用于本協(xié)議規(guī)定的裝潢工程,非經(jīng)甲方同意,不得挪作他用。乙方如挪作他用,應(yīng)按挪用材料的雙倍價(jià)款補(bǔ)償給甲方。
2、乙方提供的材料、設(shè)備如不符合質(zhì)量要求,或規(guī)格有差異,應(yīng)禁止使用。如已使用,對(duì)工程造成的損失均由乙方負(fù)責(zé)。
3、甲方負(fù)責(zé)采購(gòu)供應(yīng)的材料、設(shè)備,應(yīng)該是符合設(shè)計(jì)要求的合格產(chǎn)品,并應(yīng)按時(shí)供應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)。如延期到達(dá),施工期順延,并按延誤工期處罰。按甲方提供的材料合計(jì)金額的10%作為管理費(fèi)支付給乙方。材料經(jīng)乙方驗(yàn)收后,由乙方負(fù)責(zé)保管,由于保管不當(dāng)而造成損失,由乙方負(fù)責(zé)賠償。
第五條:付款方式
1、協(xié)議一經(jīng)簽訂,甲方即應(yīng)付100%工程材料款和施工工費(fèi)的50%;當(dāng)工期進(jìn)度過(guò)半(_________年_________月_________日),甲方即第二次付施工工費(fèi)的40%。剩余10%尾款待甲方對(duì)工程竣工驗(yàn)收后結(jié)算。(注:施工工費(fèi)包括人工費(fèi))。
甲方在應(yīng)付款日期不付款是違約行為,乙方有權(quán)停止施工。驗(yàn)收合格未結(jié)清工程價(jià)款時(shí),不得交付使用。
第六條:工程工期
1、如果因乙方原因而延遲完工,每日按工費(fèi)的1%作為違約金罰款支付給甲方,直至工費(fèi)扣完為止。如果因甲方原因而延遲完工,每延遲一日,以裝潢工程價(jià)款中人工費(fèi)的1%作為誤工費(fèi)支付給乙方。
2、由甲方自行挑選的材料、設(shè)備,因質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量和工期,其返工費(fèi)由甲方承擔(dān),由于乙方施工原因造成質(zhì)量事故,其返工費(fèi)用由乙方承擔(dān),工期不變。
3、在施工中,因工程質(zhì)量問(wèn)題、雙方意見(jiàn)不一而造成停工,均不按誤工或延遲工期論處,雙方應(yīng)主動(dòng)要求有關(guān)部門(mén)調(diào)解或仲裁部門(mén)協(xié)調(diào)、處理,盡快解決糾紛,以繼續(xù)施工。
第七條:其他事項(xiàng)
1、甲方責(zé)任
1)必須提供經(jīng)物業(yè)管理部門(mén)認(rèn)可的房屋平面圖及水、電、氣線路圖,或由甲方提供房屋平面圖及水、電、氣線路圖,并向乙方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交底。
2)二次裝飾工程,應(yīng)全部騰空或部分騰空房屋,清除影響施工的障礙物。對(duì)只能部分騰空的房屋中所滯留的家具、陳設(shè)物等,須采取必要的保護(hù)措施,均需與乙方辦理手續(xù)和承擔(dān)費(fèi)用。
2、乙方責(zé)任
1)指派一名工作人員為乙方工地代表,負(fù)責(zé)協(xié)議履行,并按協(xié)議要求組織施工,保質(zhì)保量地按期完成施工任務(wù)。
2)負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全,嚴(yán)防火災(zāi)、佩證上崗、文明施工,并防止因施工造成的管道堵塞、滲漏水、停電、物品損壞等事故發(fā)生而影響他人。萬(wàn)一發(fā)生,必需盡快負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。
第八條:違約責(zé)任
協(xié)議生效后,在協(xié)議履行期間,擅自解除協(xié)議方,應(yīng)按協(xié)議總金額的5%作為違約金付給對(duì)方。因擅自解除協(xié)議,使對(duì)方造成的實(shí)際損失超過(guò)違約金的,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)償。
第九條:爭(zhēng)議解決
本協(xié)議履行期間,雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,在不影響工程進(jìn)度的前提下,雙方應(yīng)協(xié)商解決。當(dāng)事人不愿通過(guò)協(xié)商解決,或協(xié)商解決不成時(shí),可以按照本協(xié)議約定向人民法院提起訴訟。
第十條:協(xié)議的變更和終止
1、協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效后,雙方必需嚴(yán)格遵守。任何一方需變更協(xié)議的內(nèi)容,應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致后重新簽訂補(bǔ)充協(xié)議。如需終止協(xié)議,提出終止協(xié)議的一方要以書(shū)面形式提出,應(yīng)按協(xié)議總價(jià)款的10%交付違約金,并辦理終止協(xié)議手續(xù)。
2、施工過(guò)程中任何一方提出終止協(xié)議,須向另一方以書(shū)面形式提出,經(jīng)雙方同意辦理清算手續(xù),訂立終止協(xié)議協(xié)議后,可視為本協(xié)議解除。
第十一條:協(xié)議生效
1、本協(xié)議雙方蓋章,簽字后生效。
2本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方(業(yè)主):_________乙方:_________
簽約日期:_________簽約日期:_________
施工免責(zé)協(xié)議書(shū)范本(篇9)
甲方:_____________
乙方:_____________
(以下簡(jiǎn)稱甲方)擬委托(以下簡(jiǎn)稱乙方)安裝辦公樓亮化輪廓燈,為明確責(zé)任,保證質(zhì)量,經(jīng)雙方協(xié)商,特簽訂本協(xié)議。
一、規(guī)格:材質(zhì)采用104顆粒非透明外管黃色、白色護(hù)欄管對(duì)其辦公大樓進(jìn)行亮化,主線路采用國(guó)標(biāo)6平方防老化線,支線分別采用4平方、2.5平方國(guó)標(biāo)銅線。另在新樓二三層窗戶下安裝彩色燈管。
二、工程造價(jià)為58586元,后附預(yù)算明細(xì)及安裝圖,完工后由甲方后按實(shí)際測(cè)量結(jié)果及明細(xì)價(jià)格進(jìn)行結(jié)算。
三、制作期限:自簽訂之日日起,于_______年_______月_______日止完工;若乙方逾期,甲方有權(quán)終止本協(xié)議;
四、質(zhì)量保證:安裝時(shí),乙方不得偷工減料,以次充好。否則,甲方有權(quán)終止本協(xié)議,同時(shí)所產(chǎn)生的一切費(fèi)用及損失由乙方承擔(dān);
五、甲方義務(wù)及權(quán)利:乙須方在規(guī)定期限內(nèi)完成大樓亮化工程并交付甲方。經(jīng)甲方驗(yàn)收無(wú)誤后;由乙方開(kāi)具正式票據(jù)結(jié)算。甲方應(yīng)一次性付清貨款,不得拖欠;
六、乙方義務(wù)及權(quán)利:乙方在施工過(guò)程中首先要確保安全,同時(shí)按照本協(xié)約要求采用優(yōu)質(zhì)材料制作,因乙方違規(guī)操作引發(fā)的安全事故,由乙方全部負(fù)責(zé);乙方施工完畢后,應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)甲方驗(yàn)收;
七、本工程完工之日起一年內(nèi)由乙方免費(fèi)負(fù)責(zé)保修、免費(fèi)更換配件,如出現(xiàn)短路、色澤暗淡、燈管損毀,由乙方全面承擔(dān)責(zé)任;一年后,如故障,乙方須在第一時(shí)間內(nèi)提供免工時(shí)費(fèi)服務(wù);
八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方簽字后具有法律效應(yīng)。
甲方:_____________乙方:_____________
日期:_____________日期:_____________